Archive for May, 2010
乳头皲裂应该如何预防？
20 May 20101.孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌 物，并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。 2.经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩，增强乳 头抵抗力。
3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。
4.分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。
5.哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1)，哺乳中可交替改变抱婴位置，使 吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
6.注意婴儿口腔卫生，若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染，应及时治疗。此期间，为防止乳 腺继发感染，可暂停母乳喂养24h。
7.哺乳结束后，若婴儿仍紧含乳头，可用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮，使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体，有抑菌和促进 表皮修复的作用，哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上，待干。
乳头皲裂有哪些表现及如何诊断？
20 May 2010病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干 燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结 痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。 乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半。乳头 裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。
哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。
乳头皲裂是由什么原因引起的？
20 May 2010(一)发病原因 乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：
1.乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。
2.哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。
3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。
4.乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。
5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。
(二)发病机制
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哺乳期谨防急性乳腺炎
20 May 2010新妈妈要想坚持母乳喂养宝宝，会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮库”出了问题，新妈妈担心，到底应该怎么办？停奶、吃 药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？且听儿保专家为您一一解释。
乳汁淤积、细菌侵入致病
急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。因为事关母乳喂养这一重大问题，每个刚做或者即将做妈妈的人都应该对它了解更多，以期能准备 得更好。
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3—4周。 急性乳腺炎产生的原因主要有两方面，一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷），妨碍哺乳， 而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的 主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。
产后1月内是乳腺炎高发期
急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损 伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。 一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查 血常规，会显示出白细胞数量明显增高。
不过，急性乳腺炎的症状也会因人而异，有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎，症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗，患 病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿。
发炎后不要停止母乳喂养
发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮 肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。
而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措 施。
预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可经常 挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；同时，注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗。
特别提醒：
产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅， 而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。
宝宝为什么哭？
20 May 2010年轻的父母往往被宝宝的哭声扰得不知所措，其实，大可不必惊慌。哭是宝宝表达感情的最直接最有效的方式，他正是通过哭这种语言向爸爸妈妈传递信息的。饿了 哭，困了哭，尿布湿了哭，身体不舒服也会哭，宝宝通过哭提醒成人关注他的需要和情绪。只要父母细心观察，悉心体会，很快就会从宝宝哭的声调和表情中得到启 示，听懂他的各种哭声。
宝宝哭的原因有很多，下面我们就来具体分析一下宝宝为什么哭，以及一些简单的解决方法。
饥饿，是宝宝哭的最主要原因。这种哭声短而有力，比较有规律，中间有换气的间隔时间，渐渐急促。一般来说，做母亲的对这种哭声都比较敏感，特别是母乳 喂养的母亲，她乳房 乳房中的乳汁也差不多涨满了。当宝宝感到饥饿时，应适时喂奶，消除他的饥饿感，使宝宝不再啼哭。
不舒服，是宝宝哭的普遍原因。宝宝明显感觉不舒服的是尿布湿了，“哎呀，真难受，快给我换换吧！”宝宝用哭声通报着。宝宝的皮肤十分敏感，如果尿布湿 了，他就会感到不舒服而大声啼哭。这时，父母应及时替他更换尿布，使宝宝感到舒服而停止哭声。
太冷或太热，也会使宝宝感到不适应，他会用哭声来表示。这时，父母就要用手摸摸宝宝的腹部，如果其腹部发凉，说明宝宝感到冷了，要赶紧添加衣服；如果 宝宝面色发红，烦躁不安，则表明宝宝太热了，应采取相应的措施，如用温水给宝宝洗浴等。
宝宝痛苦地哭，多为消化不良、腹胀等原因。在进食过程中，宝宝往往会吞咽下许多空气，这是引起他腹胀的原因之一。这种哭往往来得突然，第一声又长又 响，之后是较长时间的屏息，接着又是一声大哭。这时，父母要想办法让宝宝打出嗝来，他才会觉得好受一些。打嗝是常见的现象，可以用以下两种方法来帮助他： 其一，可以将婴儿放在你的肩上，轻拍他的后背；其二，可以将婴儿整个放在你的膝盖上，捧起他的头，轻拍他的后背。宝宝舒服了就会停止啼哭。
宝宝因情绪不良而哭。宝宝有时也会感到寂寞，通过哭来宣泄。这种哭声一般是在无声无息中开始的，常常是由几声缓慢而拖长的哭声打头阵，声音较低发自喉 咙，这只是要引起父母的注意，让父母把他抱起来。父母应经常与宝宝玩耍和交流，唱歌、讲故事给他听，和他一起玩一些轻软的玩具，来消除宝宝由于寂寞而引起 的哭。
宝宝在睡觉前或快睡醒时哼哼卿卿地哭。这时，宝宝的哭声不太大，有规律，比较缠绵，甚至有些不安。稍大点儿的婴儿常常会用手揉眼睛、鼻子，或者哭哭停 停，这就是人们常说的－－闹瞌睡。如果是他累了，就让他做一些缓慢的或有节奏的运动，或讲一些抚慰的话帮助他放松或让他睡觉。如果是他睡醒了，父母不要见 他一哭就抱，可以轻轻拍拍他，给他哼哼歌，让他感到安慰，慢慢地他就不哭了。
宝宝为爱与交往的需要而哭。对于婴儿来说，物质上的满足是远远不够的，还需要精神上的营养。宝宝整天躺在床上无人理睬，缺少温暖，也会引起他烦躁不安 的哭声。这时，父母要立刻放下手中的活儿给宝宝以关注、亲吻、爱抚，可拍一拍、抱一抱他。通常情况下，最好的方法是把宝宝抱起来，放在你的左胸处，以便让 他能听到你的心跳。也可以在给宝宝洗澡、擦油时，轻轻地哼歌，抚摸他，给他以精神上的满足。